안외상

* Telecanthus ← Medial canthal tendone의 injury(displacement or avulsion)

 

* 안와 사이막 – 대부분은 봉합하지 않는 것이 수술 후 토안을 예방할 수 있다.

 

* 눈물소관 찾는법

① 얼음찜질을 하여 부종을 가라앉히는 것이 좋다.

② 다치지 않은 눈물소관에 공기, 스테로이드 용액, 점탄물질, 메틸렌블루, 형광염색약 등을 주입하여 보기도 한다.

- 이 중에 염색약 계통은 조직을 전부 염색시켜 오히려 방해될 수 있어 처음부터 이를 사용하지는 말아야 함

메틸렌블루의 관류는 열상부위의 조직 전체가 염색되어 절단된 입구를 더욱 찾기 어렵게 만들 수도 있으므로 사용하지 않는 것이 좋다.

③ 붕어 입(fish mouth) : 잘려진 눈물소관 내벽의 상피조직으로 인해 반짝거리는 구멍이 보임

④ 모든 방법이 실패했을 경우 눈물주머니를 열고 거꾸로 눈물소관 쪽으로 탐침하는 방법 도 있다.

* 눈물 소관의 잘려진 안쪽 끝이 잘 찾아지지 않는 경우에는 Pigtail probe 를 사용하여는 경우에 찾고 고리형태로 실리콘관을 삽입하기도 한다.

   단점 : 다치지 않은 눈물소관에 손상으로 주어 위 아래 눈물소관 모두 막힐 수 있다.

           위 아래눈물소관이 공통눈물소관을 형성하지 않고 각각 눈물주머니로 직접연결되는 경우에는 성공할 수 없다.