진균각막염

* Fungal keratitis

Filamentous fungi (mold) 사상진균	Yeast 효모
Hyphae	Pseudohyphae(budding)
1. 남자에 호발 (옥외활동 , 외상위험 ­) 2. 봄, 가을 3. 농부 4. 식물, 톱밥, 흙에 오염된 이물 - 각막외상 5. no predisposing factor 6. 미용목적, 무수정체 CL 7. 온대, 열대지방	1. compromised host 2. 선재하는 각막질환에 의한 기회감염 1) Atopy 2) Topical steroid 장기점안 3) KCS (Sjogren synd) 4) Neurotrophic keratitis 5) Herpes keratitis (steroid 치료 받은) 6) SJS 3. T-lens
¥¥ 외상후 1~2일내 cornea epith : 건조하고 거친 느낌, 회백색 localized , elevated lesion (융기되거나 온전할 경우도, 간혹 궤양) Ù feathery , hyphaeted edge multiple satellite lesion + microabscess immune ring hypopyon , endothelial plaque	¥¥ More focal, suppurative (경계 분명) 난원형 궤양 (collar button configuration) Bacterial keratitis (gram (+))와 비슷 (S.aureus, S.pneumonia) not feathery, satellitism(-) often elevated
고체배지: 솜털같은 집락, 일부 집락은 색소침착 Fusarium: 초기 흰색 – 나중 황갈색 Aspergillus : 초기 흰색 – 나중 옅은 녹색	고체배지: 우유빛, 백색의 부드럽고 평활한 집락 포도구균 집락 유사 35°C에서 잘 자람
점안     Natamycin(DOC) 결막하   Miconazole        Mi 전신     Voriconazole	Ampho-B(DOC), Nata Mi Voriconazole