입체시(stereopsis) 검사는 두 눈을 동시에 사용해서 사물을 입체적으로, 즉 깊이감 있게 보는 능력을 평가하는 검사입니다. 쉽게 말해, "양쪽 눈을 얼마나 잘 협력시켜 3차원적으로 보는가"를 확인하는 것이죠.
입체시의 원리
- 사람은 양쪽 눈이 서로 약간 다른 위치에 있기 때문에 망막에 맺히는 상이 조금씩 다릅니다.
- 뇌는 이 양안시 차이(binocular disparity) 를 이용해 깊이감을 인식합니다.
- 입체시는 단안시(한쪽 눈만 쓰는 시각)으로는 확인할 수 없고, 양안시가 정상적으로 기능해야만 가능합니다.
주요 입체시 검사 방법
1. Titmus Fly Test (티트머스 검사)
- 대표적인 입체시 검사.
- 큰 파리 그림을 이용해서 아이들도 쉽게 검사할 수 있어요.
- 편광안경을 쓰고 그림을 보게 해서, 파리가 튀어나와 보이면 양안 입체시가 있는 것.
- 이어서 작은 원(서클 테스트)이나 동물 그림을 보게 하여 정밀한 입체시 수준(초 단위 arcsec) 을 측정합니다.
2. Randot Stereo Test
- 무작위 점(randot) 무늬 안에 입체적인 그림이 숨어 있음.
- 안경을 쓰고 봐야 그림이 입체적으로 떠오르는데, 이것으로 입체시 능력을 평가합니다.
- 티트머스보다 난이도가 높고 정밀합니다.
3. Lang Stereo Test
- 특수한 안경을 끼지 않아도 되는 검사.
- 그림 카드에 입체 그림이 숨어 있어, 입체시가 있으면 그림(별, 고양이 등)이 보입니다.
- 특히 어린아이들에게 유용합니다.
4. Worth 4-dot Test (워스 4점 검사)
- 본래는 융합 상태(양안 단일시 여부) 를 확인하는 검사.
- 하지만 양안 협력이 잘 되는지, 억제나 복시 여부가 있는지 확인할 수 있어 입체시 평가와 관련됩니다.
임상적 의의
- 사시 환자 : 사시가 있으면 두 눈의 협력이 깨져 입체시가 소실됩니다.
- 약시 환자 : 한쪽 눈의 시력이 떨어지면 양안시가 어려워져 입체시가 나빠집니다.
- 수술 후 평가 : 사시 교정수술이나 약시 치료 후 입체시 회복 여부를 확인하는 데 중요합니다.
- 운전, 직업 적합성 : 깊이감 판단이 중요한 직업(운전, 조립, 외과 등)에 입체시가 필수적입니다.
입체시 단위의 개념
- 1도(°) = 60분(′), 1분 = 60초(″)
- 즉,
1° = 60′ = 3600″ (arcsec)
입체시에서는 "두 눈에 맺히는 상의 차이가 몇 초(arcsec)로 구분 가능한가?" 를 수치화합니다.
수치가 작을수록 더 미세한 깊이감을 구분할 수 있다는 뜻이에요.
입체시 수치 예시
- 정상 성인 : 보통 40″ ~ 60″ arcsec 정도까지 인지 가능
- 약간 떨어진 경우 : 수백 arcsec (예: 200″, 400″)
- 거의 입체시 없음 : 수천 arcsec 이상이거나 검사 불가
검사 예시와 단위
- Titmus Fly Test : 큰 파리는 약 3000″ 정도 (거칠게 입체시 있는지 확인)
- 동물 그림 : 400″ ~ 100″
- 서클 테스트 : 800″ ~ 40″까지 단계별
- Randot Test : 500″ ~ 20″까지 세밀하게 측정 가능
임상적 해석
- 40″ 이하 : 매우 좋은 입체시 (정상 성인 수준)
- 100–200″ : 비교적 양호, 일상생활에 큰 지장 없음
- 400–800″ : 입체시가 있지만 정밀한 깊이 감지는 어렵다
- >1000″ 또는 불가 : 입체시 거의 없음 (사시·약시 가능성)