안과 백과사전

1. 정의 & 중요성포도막(홍채·모양체·맥락막)의 염증성 질환망막·시신경까지 파급 가능 → 시력저하와 실명의 주요 원인전 세계 실명 원인 3~5% 차지급성/만성, 단안/양안, 재발성 여부에 따라 임상 양상 다양2. 분류 (Anatomical Classification: SUN Working Group 기준)Anterior uveitis홍채염, 홍채모양체염흔함 (70–80%)Intermediate uveitisPars planitis, vitritis 중심Posterior uveitis맥락막염, 망막혈관염, 망막염, 시신경염 동반 가능Panuveitis전·중간·후부 모두 침범3. 병태생리 (Pathophysiology)면역학적 기전자가반응성 T세포(Th1, Th17) → 염증 매개TNF-α, IL-6, I..

1. 전신 베체트병 개요정의: 만성 재발성 전신성 혈관염역학:“Silk Road disease” → 터키, 이란, 일본, 한국 등 발병률 높음발병 연령: 20~40세, 남성에서 안침범이 더 심하고 예후 불량유전적 소인: HLA-B51과 강한 연관면역병리: Th1/Th17 세포 증가, neutrophil hyperactivity, TNF-α/IL-6/IL-17 등 염증 매개2. 안과적 침범 특징① 임상 양상양안성, 재발성, 파괴적 포도막염발병 초기: 일측성 → 수개월~수년 내 대개 양안성 진행② 전방염 (Anterior uveitis)홍채모양체염(iritis/iridocyclitis)세극등: KPs, 전방세포, hypopyon (전형적 소견, 하지만 항상 보이지는 않음)통증, 충혈, 시력저하③ 후부 침범망..

입체시(stereopsis) 검사는 두 눈을 동시에 사용해서 사물을 입체적으로, 즉 깊이감 있게 보는 능력을 평가하는 검사입니다. 쉽게 말해, "양쪽 눈을 얼마나 잘 협력시켜 3차원적으로 보는가"를 확인하는 것이죠.입체시의 원리사람은 양쪽 눈이 서로 약간 다른 위치에 있기 때문에 망막에 맺히는 상이 조금씩 다릅니다.뇌는 이 양안시 차이(binocular disparity) 를 이용해 깊이감을 인식합니다.입체시는 단안시(한쪽 눈만 쓰는 시각)으로는 확인할 수 없고, 양안시가 정상적으로 기능해야만 가능합니다.주요 입체시 검사 방법1. Titmus Fly Test (티트머스 검사)대표적인 입체시 검사.큰 파리 그림을 이용해서 아이들도 쉽게 검사할 수 있어요.편광안경을 쓰고 그림을 보게 해서, 파리가 튀어나와 ..

제6 뇌신경(외전신경) 마비는 뇌신경 중 하나인 외전신경이 손상되어 발생하는 질환입니다. 이 신경은 눈의 외직근을 조절하여 눈을 바깥쪽으로 움직이는 역할을 담당합니다. 따라서 마비가 발생하면 눈이 안쪽으로 돌아가거나 바깥쪽으로 움직이는 데 어려움을 겪게 됩니다.원인제6 뇌신경 마비의 원인은 다양하며, 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.혈관 질환: 당뇨병, 고혈압, 동맥경화와 같은 미세혈관 질환으로 인해 신경에 혈액 공급이 부족해져 발생합니다. 특히 노년층에서 흔하며, 대개 특별한 치료 없이도 수주에서 수개월 내에 자연적으로 호전되는 경우가 많습니다.외상: 교통사고나 낙상 등으로 인해 머리 외상을 입었을 때 발생할 수 있습니다. 외전신경은 뇌신경 중에서 가장 길고 가늘어 외상에 취약합니다.압박성 원인: 뇌..

제4 뇌신경(활차신경) 마비는 뇌신경 중 하나인 활차신경이 손상되어 발생하는 질환입니다. 이 신경은 눈의 상사근을 조절하여 눈을 아래쪽, 바깥쪽으로 움직이는 역할을 담당합니다. 따라서 마비가 발생하면 눈의 운동에 문제가 생겨 다양한 증상이 나타납니다.원인제4 뇌신경 마비의 원인은 다양하며, 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.외상: 뇌신경 중 가장 가늘고 길기 때문에 외상에 취약합니다. 특히 교통사고와 같은 머리 외상으로 인해 손상되는 경우가 많습니다.선천성: 출생 시부터 신경 또는 관련 근육의 기능 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 성인이 된 후에야 증상이 나타나기도 합니다.혈관 질환: 당뇨병, 고혈압, 동맥경화와 같은 혈관 질환으로 인해 신경에 혈액 공급이 부족해져 발생할 수 있습니다.기타: 뇌종양,..

3 뇌신경(눈돌림신경, 동안신경) 마비는 눈돌림신경이 손상되어 발생하는 질환으로, 눈 근육의 움직임을 조절하는 기능에 문제가 생기는 상태입니다. 이 신경은 눈을 위, 아래, 안쪽으로 움직이게 하고 눈꺼풀을 들어 올리며, 동공의 크기를 조절하는 역할을 담당합니다. 따라서 이 신경이 마비되면 다양한 안과적 증상이 나타나게 됩니다.아래 내용들을 정확히 이해하기 위해서는 동안신경의 주행에 대한 이해가 반드시 필요합니다원인제3 뇌신경 마비의 원인은 매우 다양하며, 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다:허혈성 원인: 가장 흔한 원인으로, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 혈관 질환으로 인해 신경에 혈액 공급이 부족해져 발생합니다. 이런 경우 대개 통증을 동반하지 않는 경우가 많습니다.압박성 원인: 뇌동맥류, 뇌종양, 외상..

동안신경 주행 경로시작점: 동안신경은 중뇌(midbrain)의 동안신경핵(oculomotor nucleus)에서 시작합니다. 이 핵은 상구(superior colliculus) 앞쪽에 위치하며, 동안신경섬유는 이 핵에서 시작하여 뇌간의 앞쪽으로 나옵니다.출구: 동안신경은 뇌간의 복측(ventral side)에 있는 다리사이오목(interpeduncular fossa)을 통해 뇌간에서 나옵니다.지주막하 공간: 뇌간에서 나온 후, 동안신경은 지주막하 공간(subarachnoid space)을 통해 전방으로 주행합니다. 이때 후교통동맥(posterior communicating artery)과 상소뇌동맥(superior cerebellar artery) 사이를 지나갑니다.해면정맥굴 통과: 동안신경은 뇌경막(d..

영아내사시는 생후 6개월 이내에 발생하는 사시로, 두 눈이 안쪽(코 쪽)으로 심하게 몰리는 형태의 사시입니다. 일반적인 간헐적 사시나 약시와 달리 비교적 빠른 시기에 나타나며, 대부분 양안에 동시에 발생합니다.특징발병 시기: 보통 생후 6개월 이내에 관찰됩니다.사시 각도: 내사시의 각도가 크고 일정하게 유지되는 경우가 많습니다.안구 운동 이상: 외전(눈을 바깥쪽으로 움직이는 것)이 제한적으로 보이는 경우가 흔합니다.다른 눈 운동 이상 동반: 수직사시, DVD(Dissociated Vertical Deviation, 해리 수직편위) 등이 동반될 수 있습니다.원인정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 다만, 시각 발달 과정의 이상, 신경학적 조절 문제, 유전적 요인 등이 복합적으로 작용한다고 알려져..

간헐외사시(Intermittent Exotropia)란?간헐외사시는 항상 눈이 바깥쪽을 보는 것이 아니라, 가끔씩 눈이 바깥으로 돌아가고 평소에는 정위(바른 위치)를 유지하는 형태입니다. 대부분의 경우 부모님들께서 궁금하신 것은 수술이 필요하냐 경과를 지켜봐도 괜찮으냐는 것입니다. 실제 임상에서는 대개 프리즘가림검사상의 사시각을 기준으로 수술 여부를 결정하게 됩니다. (경험상 진료실까지 찾아오게 되는 경우는 대부분 수술이 필요한 정도인 경우가 많았습니다)특징주로 멀리 볼 때, 피곤할 때, 집중력이 떨어질 때 더 잘 나타남.가까이 볼 때는 정위로 유지되는 경우가 많음.대개 어린 시기에 발견되며, 성장하면서 증상이 심해질 수도, 그대로 유지될 수도 있음.환자 본인이나 부모가 "눈이 가끔 돌아간다"고 호소하는..

간헐외사시와 외사위는 모두 눈의 정렬이 바깥쪽으로 향하는 경향을 보이는 상태지만, '가림 검사'와 '안가림 검사'를 통해 명확하게 구분할 수 있습니다. 핵심적인 차이는 평상시 눈의 정렬 상태입니다.외사위 (Exophoria): 평상시에는 눈의 정렬이 바르다(정위). 하지만, 두 눈의 융합 기능을 방해하여 한쪽 눈을 가리면, 가린 눈이 바깥으로 돌아간다. 다시 가림막을 치우면 융합 기능에 의해 눈이 원래 위치로 돌아온다.간헐외사시 (Intermittent Exotropia): 평상시에는 융합 기능에 의해 눈이 똑바로 정렬되어 있다. 하지만, 피곤하거나 멍하게 있을 때, 혹은 먼 곳을 볼 때처럼 융합 기능이 약해지면 한쪽 눈이 실제로 바깥으로 돌아간다. 따라서 가림막으로 한쪽 눈을 가리지 않아도 눈의 편위가..