망막혈관질환 3

특발성 중심와부근 모세혈관 확장증

1. Group I: Visible and exudative idiopathic juxtafoveal retinal telangiectasis(by Gass) (Idiopathic macular telangiectasia Type 1 or Aneurysmal telagiectasia)(by Yannuzzi) : 주로 중년 남자, 평균 연령 40세경, 대부분 한쪽 눈 발생(97%) 안저검사에서 명백한 모세혈관 관찰, 2유두직경넓이 이상으로 황반부이측에서 관찰 FAG-황반부 수평솔기를 넘어서는 모세혈관 확장 OCT- 황반부 중심에 낭포성 혹은 비낭포성황반부종에 의한 망막두께 증가, 간혹망막하액 관찰 ★ 직각소정맥(IIA/3), 망막표층의 결절침착(IIA/2), 망막색소상피증식에 의한 판 형성(IIA/4), ..

망막정맥폐쇄

망막분지정맥폐쇄 BRVO 임상양상★ 1. 동정맥교차 원위부 일정구획의 침범이 특징 2. 호발부위: 망막 상이측 3. 내원시 대부분 0.5 이하의 시력 4. 시력상실을 유발하는 주요 합병증은 황반부종, 그외 황반비관류, 신생혈관 5. 초기 시력이 가장 중요한 예후인자 6. 초기 황반부의 모세혈관비관류는 영구적인 시력상실을 야기가능 7. 망막혈관신생 A. 첫 6-12개월 사이 발생 B. 허혈과 비허혈 망막의 경계부위에 발생 C. 5DD 이상의 망막모세혈관비관류가 존재시 36%에서 발생 8. 홍채혈관신생 A. 매우 드묾 B. 당뇨있는 환자는 발생 위험 증가 치료★ 1. 시력 감퇴를 보이는 황반부종인 황반비관류 같은 합병증없으면 출혈이 흡수될 때까지 정기적 경과관찰하며 형광안저촬영 시행 A. 초기 1년: 1-3..

망막동맥폐쇄

망막중심동맥폐쇄CRAO 임상양상★ 1. 통증없음 2. 급격한 시력저하(90%에서 HM, LP 보임, NLP 는 매우 드묾) 3. 폐쇄 수초만에 RAPD 4. 폐쇄 2-3시간 뒤 Cherry red spot 5. 안저에서 20-40% 콜레스테롤 색전 관찰 6. 폐쇄 당시 NVI → 경동맥폐쇄 가능성 7. 20%에서 NVI 발생, 2-3% NVD 발생 보조검사★ 1. FAG A. 망막동정맥통과시간 지연(>=11sec) B. 맥락막 혈관의 형과충만 정상 2. ERG (Negative ERG) A. b파의 감소 B. a파는 정상 전신질환과의 관련성★ 1. 색전, 혈전, 동맥 경화판 내 출혈, 혈관염, 혈관 경련, 순환 허탈, 박리동맥류, 고혈압성 세동맥 괴사가 혈관 폐쇄의 원인 2. 전신질환 A. HTN: 2/..

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