어시스트 : MQA 많이, 맥퍼슨, 가스트로, 면봉, 반나시져, 컷시져, 스포이드
수술전 환자 IP로 축동시키고, 안압 높을시 acetazolamide 복용하고 들어오면 좋음
MQA 많이 필요,, -> 항상 procesure 마다 시술하는 표면이 dry 한거 좋아하심. 특히 Mitomycin apply 할때 cornea 쪽으로 흐르지 않게 미리미리 닦아내라…
MMC 할때 3번방처럼 1분마다 보고드림…(미리 순환간호사 타임 눌러달라고 교육) 보통 2-3분하시는데 ,,, 1분 30초 – 3분 왔다갔다 하시는듯, 스포이드로만 irrigation 하심(50cc 필요없음)
Flap 어느정도 만들면 para해서 PI하는 부분에 힐론 넣어놓음… 갑자기 방수 빠지면서 전방죽는거 방지
->전방에 힐론이 다 제거 안되거나 wound leakage 확인위해서 suture 하다가 힐론 제거위해서 2 way로 I&A 하심.. (케바케.. 제일 최근에는 햇음) -> 무조건 2 way는 준비
그리고 수술 마무리하는데 전방 잘 안서면 air 넣고 나올 수도 있음
수술전에 스크럽한테 2way나 Air는 필요하면 바로 풀 수 있게 준비해달라고 꼭 애기하기
è 무조건 2way, Air 준비해놓기.scleral Flap suture #1~2 후 2way 로 힐론 제거하고 air 넣음
PI하고 나서 Scleral flap suture 할때는 tagging suture 드랩포에 고정해놓은 거 풀고 해야하는데 과장님 깜빡하 실 수 있기 때문에 상황에 따라 말씀드려야함…(이유는…태깅슈쳐가 눈을 넘 당기면 flap suture 할때 tension이 어쩌고 저쩌고 인데… 기억안남;;, 텐션이 너무 높으면 할때 원하는 만큼 wound suture 세기가 잘 조절 잘안되서 그런듯;;)
Local anesthesia 로 수술할 경우 retrobulbar 해야하는데 무조건 1번만 inj 한다고 해야함
마취 잘 안되면 알카인으로 어쩔 수 없이 버텨야한다고 하심…
Retrobulbar 에 굉장히!!!! 예민하심…
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