익상편 3

Trabe c MMC 수술과정

어시스트 : MQA 많이, 맥퍼슨, 가스트로, 면봉, 반나시져, 컷시져, 스포이드 수술전 환자 IP로 축동시키고, 안압 높을시 acetazolamide 복용하고 들어오면 좋음 MQA 많이 필요,, -> 항상 procesure 마다 시술하는 표면이 dry 한거 좋아하심. 특히 Mitomycin apply 할때 cornea 쪽으로 흐르지 않게 미리미리 닦아내라… MMC 할때 3번방처럼 1분마다 보고드림…(미리 순환간호사 타임 눌러달라고 교육) 보통 2-3분하시는데 ,,, 1분 30초 – 3분 왔다갔다 하시는듯, 스포이드로만 irrigation 하심(50cc 필요없음) Flap 어느정도 만들면 para해서 PI하는 부분에 힐론 넣어놓음… 갑자기 방수 빠지면서 전방죽는거 방지 ->전방에 힐론이 다 제거 안되거나..

기타 각결막 수술

1. 군날개를 치료하기 위해 자가결막이식술 후 재발 줄이기 위해서는 결막이식편을 얇게 하여야한다. 주의하여야 할 것은 봉합사는 10-14일 후에 필요시 제거하여야 하며 결막이식편의 상피쪽이 위로 향하게 이식하는 것이 필수적이다. 첫 봉합은 윤부에서 시작하고 미자막으로 이식편의 윤부 쪽 중심에 봉합하여 이식편이 각막 위로 이동되지 않도록 한다. 자가결막이식이 recurrence를 낮추어서 가장 많이 사용되고 있다. 2. 자가결막이식술이 성공적이며 재발률이 낮을 수술을 위해서는 테논낭이 없으며 크기가 적당하고 얇은 자가 결막이식편을 구하는 것이 중요하다. 아래쪽 결막은 큰 익편을 만들기에 부적절하며 나중에 눈꺼풀 유착이 발생할가능성이 많다. 군날개 제거부위로부터 많이 떨어진 부위를 선택해야 하며, 여과수술을..

군날개 수술 과정

술전 준비사항 ★ 감염주의, 수술이 끝나도 민감하심. 특히 처음 인계 및 수술 들어갈 때 일부러 더 이부분 주의깊게 보심 ★ 항상 들어오면 6섯가지를 먼저 체크할 것. 5번방 수술준비에서는 하나라도 실수가 있으면 안되기 때문에 나는 1~6번으로 순서를 정해서 이 6가지가 체크되었는지 확인하고 준비함. 1~6는 일련의 시선 순서로 배치했음. 왠만하면 내가 알려주는대로 이렇게 하는게 빠지는게 없음. 아니면 꼭 하나씩 본인도 모르게 빼먹게됨. 단 하나의 먼지만큼의 실수도 있어서는 안됨. 1. 컴퓨터 세팅 (화면 띄우고 보조의사 이름, Local, Topical 꼭 채워넣기, 환자 2명일 때 2번째 환자 잊기 쉬움) 2. 마이크로세팅 (과장님이 항상 수술전에 확인했는지 물으심) 3. 영상등록 및 녹화준비 (+카..