본태눈꺼풀연축

* 본태성 눈꺼풀 연축 

-양안 눈꺼풀 감는 근육의 조절되지 않는 과도한 수축으로 눈뜨기 힘든 질환

-여자가 3배 많이 발생

-35세 이전 발병 드물다

-유발인자; 햇빛, 바람, dry eye, 운전, 스트레스

-유전적 소인 관여하는 것으로 보임

-수면, 전신마취에서 나타나지 않음

-증상완화 요령을 가지고 있다.(수면, 휴식, 하방주시, 눈꺼풀 벌리기, 말하기, 노래 등)

-진행성으로 나중에는 스스로 조절 어렵다

 

* 눈둘레근파동(ocular myokymia)

-편측에서 눈둘레근 일부 근섬유에 국한된 채 잔떨림 양상을 보임

-주로 아랫눈꺼풀

-정상인에서도 흔히 나타나며, 피로, 스트레스, 과도한 카페인 섭취와 관련이 있으며 1주내 자연 호전되나, 1-2주 이상 지속시 보툴리눔 독소 주사를 고려할 수 있음

 

* 반쪽얼굴연축 (hemifacial spasm)

-편측성, 얼굴 신경의 지배를 받는 한 쪽의 모든 안면근육이 동시에 빠르고 확연하게 실룩거리거나 지속적인 연축을 보이는 형태

-빛 자극이나 눈 표면 불편감과 무관, 수면중에서도 나타남

-얼굴 신경 경로 어딘가 신경을 자극하는 병변에 의해 발생하며, 대부분 뇌간 부위에서 혈관에 의한 압박으로 생긴다. => CT 나 MRI 를 통해 소뇌교각부종양, 변형된 동맥 혹은 측두골과 경유돌공 주위 종양이나 부종등에 의해 얼굴 신경이 압박을 받고 있는지 확인

-> 보톡스 효과 크다

 

* Meige 증후군 (Meige SD, idiopathic, Orofacial dystonia)

-essential blepharospasm + lower facial m. involve

-양측성 눈꺼풀 연축 + 구강하악 근육긴장이상증이 함께 나타나는 형태로 안면하부, 턱, 목의 근육긴장이상성 운동이 나타남. (불수의적인 씹기, 입벌리기, 입이나 턱, 혀 내밀기, 연축 발성장애, 삼기기장애, 호흡장애, 기운 목등)

 

* Brueghel 증후군 (idiophathic oromandibular dystonia)

-essential blepharospasm + lower facial m., mandibular & neck m.수축

 

* 눈뜨기 행위상실증 (apraxia of eyelid opening)

눈둘레근의 강한 수축이 없이 자발적인 눈뜨기가 안됨

-눈꺼풀은 이완된 상태로 보이며, 눈을 뜨려는 환자의 노력으로 눈썹이 이마쪽으로 들려져 있음 (Charcot’ sign)