전체 글 129

Multifocal 렌즈 종류와 차이점

다초점 인공수정체 1) 굴절 인공수정체 refractive IOL - 서로 다른 초점거리를 가진 2~5개의 고리모양 굴절면으로 이루어짐 - 인공수정체를 통과한 빛은 손실없이 특정 초점에 모임 - 동공의 크기에 따라 다초점효과 변화가 심하며 술 후 인공수정체 편위에 의해 다초점효과가 감소 2) 회절 인공수정체 diffractive IOL - 광학부의 한 면에 회절을 유발할 수 있는 25~30개의 미세계단이 동심원상에 배치되어 있음 - 입사광선의 41% 근거리, 41% 원거리 초점에 모이고 나머지 18%는 소실됨 → 굴절 인공수정체에 비해 대비감도가 더 감소하는 경향 - 굴절 인공수정체에 비해 근거리 시력이 좋다. - 미세계단의 수와 계단면의 크기가 근거리 초점의 위치를 결정 - 인공수정체의 모든 면에서 회..

백내장 수술과정

EY5 Cat op 인계 0. 환자 보호자 누가 있는지 미리 확인, 환자모시고 올 때 수술마치면 과장님 잠깐 면담있다고 미리 알려두기, lab 확인후 이상시 lab 화면 띄워 놓거나 문제있는 underline 보고, anticoagulant 안끊었으면 보고.. 적당히 알아서. 1. Breif op에 어시스트 이름, 마취에 Local, topical 반드시 적어놓기, 2. EMR은 과장님 외래 기록 띄우고 통합기록은 IOL master 띄우면 됨 3. 이전에 반대편 눈 수술했으며 Brief op에 op finding이나 과장님이 넣은 렌즈 얼마 들어간지 미리 파악하고 있기 4. 수술방 들어오면 환자에게 반드시 micro 큰 불 주시 미리 설명잘하기 술 후 비가목스시 off(미리 모니터 밑에 준비해놓기) 4..

군날개 수술 과정

술전 준비사항 ★ 감염주의, 수술이 끝나도 민감하심. 특히 처음 인계 및 수술 들어갈 때 일부러 더 이부분 주의깊게 보심 ★ 항상 들어오면 6섯가지를 먼저 체크할 것. 5번방 수술준비에서는 하나라도 실수가 있으면 안되기 때문에 나는 1~6번으로 순서를 정해서 이 6가지가 체크되었는지 확인하고 준비함. 1~6는 일련의 시선 순서로 배치했음. 왠만하면 내가 알려주는대로 이렇게 하는게 빠지는게 없음. 아니면 꼭 하나씩 본인도 모르게 빼먹게됨. 단 하나의 먼지만큼의 실수도 있어서는 안됨. 1. 컴퓨터 세팅 (화면 띄우고 보조의사 이름, Local, Topical 꼭 채워넣기, 환자 2명일 때 2번째 환자 잊기 쉬움) 2. 마이크로세팅 (과장님이 항상 수술전에 확인했는지 물으심) 3. 영상등록 및 녹화준비 (+카..

건성안의 진단과 치료

1. Cochet-bonnet 각막지각측정계는 최소 4번의 자극에서 50%이상 반응하면 양성이며 정상치는 4.5cm이다. 각막 지각검사를 하는 것이기 때문에 점안 마취를 하면 안된다. 면봉검사보다 높은 정확도를 가지며 각막에 수직으로 접촉한다. 길이를 0.5cm씩 줄여가며 검사하며 더 뻣뻣해지면서 자극의 강도가 세진다. 4.5cm 이하로 측정시 각막지각 저하로 판정한다. 2. 건성안 환자는 각막지각이 감소되어 있어 반사에 의한 눈물 분비가 감소되며 눈깜빡임 횟수 감소에 의한 증발 증가 역시 건성안을 유발할 수 있다. 건성안 환자에서는 Osm농도가 증가한다. 눈물 오스몰농도의 측정은 NEI에서 제시한 객관적인 건성안 진단법 중 하나.일반적으로 316mOsm/L를 기준으로 정하며 눈물샘질환으로 인해 눈물 분..