안과질환 백과사전/망막 39

파스칼 레이저 설정

일반적인 경우는 생략하고 Focal 같은 특이 케이스 위주로 설명 1. Focal laer Focal의 경우 보통 power 70~100, duration 0.02sec, spot size 50um로 레이져 시행 렌즈는 포칼 렌즈 따로 있는 거 사용할 것 2. L-L-L laser 보통 위 사진과 같이 오더가 나옴. L-L-L이 Large laser spot(200-500um)-Long duration(200-500ms)-Lowest power로 치라는 뜻임. Power는 50~70mw 정도였던 것 같은데 파워는 확인해보자. 3. Grid laser Spot size 50~200um, duration 50~100ms, power 80~100 4. EpM Spot size 100um, duration 15..

FAG/ICGA 리딩에서 Choroidal&arterial filling time & A-V transit time 기록법

FAG/ICGA리딩 하다보면 처음에 딱 하나 어려운게 choroidal filling time, arterial filling time, A-V transit time 적는 거임. 맥락막순환기는(Choroidal phase) : 형광물질을 정맥에 주입 10-15초 후 짧은 뒤섬모체동맥을 통해 맥락막순환계로 들어가고 망막중심동맥 형광이 나타나기 1-2초 전. 동맥기(Arterial phase) : 맥락막형광이 나타난 후 1-2초 후 중심망막동맥에 형광이 나타나는 시기(주사 후 11-18초). 약 1초내에 완전 충만됨. 동정맥기(Arteriovenous phase) : 형광물질 주입 후 12-15초 이후에 망막동맥이 관찰됨. 이후에 동맥과 정맥에 결흐름(laminar flow) 형태로 정맥벽부터 차오르기 시..

안내 주사 원칙

★ 시술전 Trabe나 SFIOL한 환자는 절대 그 부위로 찌르면 안되기 때문에 차트리뷰 꼭 해야함. 3번방 Avastin, Eylea, Lucentis, MQ 모두 0.1cc 주사 MQ inj 시 BSS 0.5cc mix 보통 우안은 S-T, 좌안은 S-N 찌르면 됨(오른손 잡이가 가장 편한 위치) 단 그 부위에 수술 후 이상이 있는 부분이면 다른 부분을 찔러야함(차팅 확인 필수) 6번방 Avastin, Eylea, Lucentis 0.05cc 주사 (0.1cc loading 할 때는 과장님이 따로 차팅해 주심) MQ 0.1cc 주사 MQ inj 시 BSS 1.0cc mix 우안은 I-T, 좌안은 I-N 찌르면 됨. 3번방과 마찬가지로 그 부위에 다른 수술등을 받았다면 다른 부위에 찌르면 됨. * Li..

Endophthalmitis 대응 절차

* Endophthalmitis 환자가 외래로 오면 일단 초진 방에서 히스토리만 하고 바로 보고하고 intravitreal inj을 하는 걸로 저녁 수술할때까지 기다리는 동안 1. History 후 endo가 확실하면 2. Vigamox 30분 간격으로 점안과 동시에 바로 EY6 보고 (이전 인계에 prednisolone도 30분 간격으로 점안하라고 있었으나 필요없을 듯) 3. Intravitreal vanco, ceftazidime 준비 4. 준비되는 대로 바로 주사 후 나머지 검사 진행 5. 저녁에 oncall op * 엔도환자 sitting position keep 반드시 강조 또 강조할 것 * Inj은 환자 오면 거의 바로 할 수 있도록 준비할 것

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