안과질환 백과사전/성형안과

아래눈꺼풀 성형술

Phaco c PCL 2021. 5. 31. 12:52

* 아래눈꺼풀 수술 후 결막부종 : 혈관의 투과력 증가, 림프, 정맥의 차단. 만성적염증이 있는 눈에서 잘온다. 급성기 치료는 압박붕대, 스테로이드 복용, 이후 인공누액 연고 사용. 외안각 수술시 잘 발생한다. (림프부종 외안각부위를 깊게 절게하여 림프관이 손상되는 경우 눈꺼풀과 결막에 부종이 발생할 수 있고 서서히 호전되지만 1년이상 지속될수도 있다.)

 

* 아래눈꺼풀뒤당김 치료

- 경도 : 마사지하면서 경과관찰

- 수평이완시 : 가쪽눈꺼풀판띠고정술 or 가쪽눈구석부위에 오각형의 눈꺼풀조직 절제

- 중간층판 구축시 : Spacer 이식 (눈꺼풀테중간층판반흔절제술)

- 피부과다제거시 : SOOF lift or 피부이식술

 

손가락으로 위쪽으로 밀어보아도 올라가지 않는 소견은 중간층판 구축 소견으로 반흔조직제거 및 Spacer 이식 시행, (이식편을 이용하여 중간층판을 늘려준다.) 만약에 밀어서 올라간다면 마사지하면서 경과관찰

 

* 아래눈꺼풀 성형술 접근법

1) 피부 접근법 

여분의 피부와 눈둘레근을 제거할 수 있기 때문에 피부주름의 개선효과가 좋음

 안와지방을 잘 노출시킬 수 있기 때문에 안와지방 제거도 용이

 

2) 결막 접근법 

피부 이완이 거의 없이 지방만 탈출된 젊은 환자가 가장 이상적

피부 절개를 원하지 않거나

피부색이 진하여 흉터에 색소 침착이 많을 것으로 예상

이전의 피부를 통한 아래눈꺼풀성형술 후 재수술을 원하는 경우

 

아래눈꺼풀 수평이완 

: 수평이완이 있는 아래눈꺼풀에서 많은 양의 피부 절제는 수술 후 눈꺼풀뒤당김이나 겉말림을 초래할 위험이 높으므로 반드시 아래눈꺼풀의 이완을 교정하는 수술을 동시에 시행하여야 한다.

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