안과질환 백과사전

사근기능이상을 동반한 A-V형 사시의 수술 1. V-ET - MROU recession or R&R + IO weakening(recession, myectomy, marginal myotomy, extirpation) 2. V-XT - LROU recession or R&R + IO weakening(recession, myectomy, marginal myotomy, extirpation) 3. A-ET - MROU recession or R&R + weakening of SO(tenectomy, tenotomy or recession) 4. A-XT - LROU recession or R&R + weakening of SO(tenectomy, tenotomy or recession) * 사근의 기능..

해리수직편위 하사근기능항진(IOOA) 눈의 상전 제일눈위치, 내전, 외전 내전시에만 상전 상사근 기능 기능항진 있을수도 주로 기능저하 V형 - 흔히 나타남 반대쪽 상직근의 거짓마비 - 있음 재주시중 눈의 내회선 있음 - 재주시중 신속운동속도 10~200°/초 (더 느리다) 200~400°/초 (정상속도) 잠복눈떨림 흔히 나타남 - Bielschowsky 현상 흔히 나타남 -

분류★ 1. 진성눈벌림과다형 : 원거리 사시각이 > 근거리 사시각에 비해 10PD 이상 크다. 한눈가림 검사 후에도 원근 사시각 차이가 10PD이내로 감소하지 않는다 (근거리 사시각이 작은 원인 : 높은 조절눈모음비 + 강한 근접 눈모음) - Type: 1)High AC/A ratio 2) 근접눈모음 2. 기본형 : 원거리와 근거리의 사시각 차이가 10PD 이내로 비슷 3. 눈모음부족형 : 근거리 사시각이 > 원거리 사시각에 비해 10PD 이상 크다. 4. 거짓눈벌림과다형 : 원거리사시각이 > 근거리사시각에 비해 10PD 이상 크지만, 한눈가림 검사 후 근거리사시각이 10PD 이내로 감소 (긴장융합눈모음으로 인한 것으로 생각; 한눈가림 30분 이상하면 강한 긴장융합눈모음을 깰 수 있어서 시행)

* 영아내사시에서 나타나는 눈 운동 징후 ￥￥ ① 약시가 있거나 없는 내사시 ② 추종운동의 불일치 ③ 잠복눈떨림 ④ 운동시유발전위의 불일치와 운동인지 이상 ⑤ 이상머리위치와 외전제한 ⑥ 해리수직편위나 하사근기능항진 같은 수직편위 등 * 원시가 심하지만 내사시 보이지 않는 경우 1. 융합눈벌림이 충분할 때 2. AC/A 비가 낮을 때 3. 환자가 조절을 통해 정확한 상을 보기를 포기하여 조절을 하지 않는 경우 A. 두 눈의 굴절이상 약시 B. 감소된 조절 근점(가장 가까이 볼 수 있는 거리) C. 느긋하고 편안한 성격

* 한눈만 시각차단약시(폐용약시) 가 있는 어린이에서 감각사시가 잘 생길 수 있다. * 약물처벌치료에 주로 쓰이는 약물은 1% 아트로핀으로, 우세안에 점안하여 조절을 막는다. * 굴절이상 여부를 먼저 검사하여 안경이 필요하다면 항상 착용하게 하고, 우세안을 일정시간 가린다. * 사시에서 치료에 의해 약시가 회복될 수 있는 시기는 대략 9세 정도까지이다. 그러나 고연령군에서도 약시치료의 효과가 있기 때문에 일단 약시가 발견되면 진단했을 때 나이가 많다 하더라도 치료를 시도해야 한다. * 약시환자는 사시수술 후 부족교정이나 과교정 위험성이 높아서, 약시치료가 완전히 끝난 후에 사시수술을 하는 경우가 많음. * 밀집현상으로 단독시표에서 시력이 더 좋음 (한 줄로 볼 때 보다 한 글자씩 보여줄 때 시력이 더 좋..

Over : 유리, 이마평행위치, 마이너스렌즈 (이응이 들어가있음) Underestimated : 플라스틱, 프렌티스위치, 플러스렌즈 (피읖이 들어가있음… ’UPlus’)

* 바골리니 렌즈검사의 장점은 잔상과 같은 인위적인 자극 없이 통상적인 보는 환경에 가장 가까운 조건에서 행해진다는 것이다. * 바골리니렌즈, 위상차하플로스코우프, 신옵토포어, 빨강필터, Worth4등검사, 음성잔상, 양성잔상 순서 : 바위신발4잔 Brükner test : 각막반사와 안저에서 반사되는 빛의 밝기로서 사시 유무 판정 ***브루크너 검사 (Brükner test) -협조가 되지 않는 어린이나 미세사시등에서 일차적으로 시행할 수 있는 방법 -각막반사와 안저에서 반사되는 빛의 밝기로서 사시 유무 판정 -산동하지 않은 상태에서 직상검안경을 약 1m 거리에서 아기의 두 눈 중앙에 비춘다 -주시안은 어둡게, 사시안은 밝게 보인다. -거짓양성 ① 정상적으로 생후 10개월까지 ② 굴절부등, 동공이상, ..

**경험호롭터 : 일정한 주시거리에서 대응망막점에 맺히는 점들을 연결한 가상선 **파눔융합구역 : 삼차원 모든 물체는 호롭터 앞쪽 또는 뒤쪽에 위치하여 비대응망막점을 자극하게 되는데, 뇌에서는 약간의 오차를 보이는 상이 융합하여 하나의 물체로 인식하게 되는 호롭터 앞뒤의 한정된 부분 **한눈단서 : 한눈으로도 물체의 멀고 가까움을 알아내는 요인, 경험에 의해 후천적으로 얻어짐. – 움직임 파라락스, 직선원근법, 형태겹침, 빛과 그림자분포, 물체 크기, 대기원근법 Panum융합구역 내에서 융합이 있으면서 수평시차가 있는 망막상에서 얻어진 삼차원의 지각을 입체시라고한다. 수평으로 떨어진 점에 의해 입체시가 생기고, 수직으로 떨어진 점은 입체시를 유발하지 않는다

***렌즈차이용법(Lens Gradient method): AC/A ratio= (∆ℓ-∆o)/D ∆o : 렌즈를 대기 전 편위각, ∆ℓ : 렌즈를 댔을 때의 편위각, D : 이용한 렌즈도수 -1.0D 렌즈를 대었는데 사시각이 증가한 것은 내사시! 외사시(-렌즈로 사시각 감소)는 양의값, 내사시(+렌즈로 사시각 감소)는 음의값으로! 증가한 사시각50PD가 원거리인 경우; AC/A ratio = {-50-(-10)}/-1 = 40 증가한 사시각50PD가 근거리인 경우; AC/A ratio = {-50-(-35)}/-1 = 15 *** 원-근거리사시각이용법(Heterophoria method) AC/A = PD + (∆n-∆o)/D PD: 동공간거리(cm), ∆n : 근거리편위각, ∆o : 원거리편위각, D..

* 외안근부착부 ~ 각막윤부 거리 MR(5) LR > SO > IR, SR > MR * Tendon 길이 [t] SO > LR (8) > SR (6) > IR (5) > MR (4) > IO * 근육 전체 길이 SO > SR > LR > IR > MR(직근은 비슷..)> IO * Pulley 길이 (직근 4개에만 있음) MR (19) > LR (15) > SR (14) > IR (13) * MR : 가장 강한 근육 SO : 가장 길고 가장 얇은 근육 IO : 근육이 가장 짧아서 외안부 부착부로부터 멀리 떨어져서, 황반부 근처에 길고 얇게 부착 * 근부착부에서 하사근이 가장 얇다. ..