안과질환 백과사전

안내염 (Endophthalmitis) 1. 원인균 수술 후나 외상성: S. epidermidis가 m/c 관통상시 주요 원인균: Bacillus, Pseudomonas,S. epidermidis, Streptococcus, S. aureus, fungus 녹내장 시술 후: 즉시 발생 원인균 S. epidermidis, H.influenza, Moraxella, Enterococcus 만성 안내염: P. acnes가 m/c, S. epidermidis, fungus 내인성 안내염에서는 유리체내 세균성 병원체가 거의 동정되지 않음. - 원인병소는 간농양이 m/c : K. pneumoniae - 진균성 안내염 : Candida albicans가 m/c 2. 진단 : 안구초음파, Orbit CT, 방수와 유리..

안내 결핵 (Ocular Tuberculosis) 1) 임상양상: 전방염증 또는 유리체염 소견을 동반한 1. 홍채후유착 2. 망막혈관염: 정맥침범 (베쳇: 망막염 반흔없이 치유, Sarcoidosis: 촛농이 흘러내리는 모양) 3. 다발성 뱀모양 유사 맥락막염: 시신경주위에서 RPE, 망막외측을 지도모양으로 침범(위축) 4. 맥락막 결핵종: 후극부 황색/회백색의 경계불분명한 융기, 초기 저형광 ->후기 과형광 5. 시신경 육아종 6. 시신경병증 2) 진단: 과거력, 투베르쿨린 피부검사(TST), CXR, 항결핵제반응, INF-r release assay, PCR 안구 결핵의 가장 확실한 진단은 안구 조직에서 결핵균을 검출하는 것이다. 음성률이 높지만, PCR을 통해 결핵균 검출하는 것이 확진 3) 치료:..

톡소플라스마증 (Ocular Toxoplasmosis) 감염성 맥락망막염의 가장 흔한 원인 / 소아 Posterior uveitis의 가장 흔한 원인 1) 전파: 1. 감염된 고기 조리하지 않고 섭취, 오염된 손, 피부, 위생처리 안된 우유 2. 장기이식, 태반전이 (선천성) → 경련, 두개 내 석회화, 망락맥락막염 2) 임상양상 1. 망막에서 시작 - 국소적인 괴사성 망막염 -> 맥락막까지 침범 2. 급성: 부드러운 크림색, 경계모호, 둥근타원(headlight in fog) 만성: 회백색, 경계분명, 색소침착 3. 시신경염, 앞포도막염, 삼출 망막박리, 신생혈관, 망막정막폐쇄, 망막출혈, 이차성녹내장(m/c) 3) 진단 1. 특징적 임상양상으로 진단 가능 2. 혈청검사: IgM Antibody (Sa..

어시스트 : MQA 많이, 맥퍼슨, 가스트로, 면봉, 반나시져, 컷시져, 스포이드 수술전 환자 IP로 축동시키고, 안압 높을시 acetazolamide 복용하고 들어오면 좋음 MQA 많이 필요,, -> 항상 procesure 마다 시술하는 표면이 dry 한거 좋아하심. 특히 Mitomycin apply 할때 cornea 쪽으로 흐르지 않게 미리미리 닦아내라… MMC 할때 3번방처럼 1분마다 보고드림…(미리 순환간호사 타임 눌러달라고 교육) 보통 2-3분하시는데 ,,, 1분 30초 – 3분 왔다갔다 하시는듯, 스포이드로만 irrigation 하심(50cc 필요없음) Flap 어느정도 만들면 para해서 PI하는 부분에 힐론 넣어놓음… 갑자기 방수 빠지면서 전방죽는거 방지 ->전방에 힐론이 다 제거 안되거나..

요즘은 Head tilt test를 잘 하지는 않는 것 같지만 언제 하실지 모르니 1, 2년차는 반드시 알아둬야함. (99보면 ocular torticollis 감별위해 재활의학과에서 얘기들 많이보냄. 별거 아니니 r/o ocular torticollis로 imp 잘 달고 6번방 넣으면 됨.(보통 안과문제 아니라서 r/o 붙이기) Head tilt test 해서 넣으면 문과장님이 이 친구 뭔가 아는구나 하고 생각하실거니 도전해보길) Positive Bielschowsky head tilt test for a child who has right superior oblique palsy. (A) He has left laterocollis aggravated by staring at objects. (B) ..

1. 8일 이내 정맥 methylprednisolone 1g 을 3일 2. PO steroid 1mg/kg/day for 11 days (9-0-3-0 ; 12T) 3. 20mg (4-0-0-0) for 1 day 4. 10mg (2-0-0-0) for 1 day 5. 하루 쉬고 6. 10mg (2-0-0-0) for 1 day 7. Stop

Macule 중심 및 Disc를 기준으로 몇 DD로 거리를 둬야할지 고려시 참고

Near PD는 far PD에서 1빼면 보통 맞음 Near는 원래 잘 보는 거에다 Add 해서 40대 +1.00D ~ +1.50D 50대 +2.00D ~ +2.50D 60대 이상 +3.00D ~3.50D 에서 시작해서 환자에 따라 도수 앞뒤로 끼워보면 됨 (가까이 잘 보인다하면 (-)쪽으로 내려가고 멀리서 잘보인다 하면 (+)쪽으로 올리면 됨)